Punture di insetti: non farti pungere dall'ansia! Guida per reazioni e ipersensibilità

L'estate, e non solo, in Italia è spesso accompagnata dalla presenza di insetti. Le loro punture sono un'esperienza comune, ma per alcune persone possono trasformarsi in un evento preoccupante a causa di reazioni allergiche o di ipersensibilità. In questo articolo di VernAllergy, esploreremo insieme cosa c'è da sapere sulle punture di insetti, con un focus particolare sulla situazione italiana dove le reazioni più significative sono spesso causate dalle punture di Imenotteri (api, vespe e calabroni). Ci siamo occupati di questo tema già nel lontano 2007 con il primo articolo in assoluto del nostro blog. Riprendiamo l’argomento per ampliarlo ed aggiornarlo alla luce delle nuove evidenze scientifiche.

Cosa succede quando un insetto punge?

Quando un insetto punge, inietta nella nostra pelle del veleno o altre sostanze irritanti. La reazione più comune è una reazione locale, caratterizzata da:

• Dolore immediato nella sede della puntura.

• Gonfiore che si sviluppa intorno alla puntura.

• Rossore e calore nella zona interessata.

• A volte, prurito.

Queste reazioni sono generalmente lievi e si risolvono in poche ore o giorni. Tuttavia, in alcune persone predisposte, la puntura di un insetto può scatenare una reazione più seria: l'ipersensibilità o l'allergia al veleno.

Ipersensibilità e allergia alle punture di imenotteri in Italia

In Italia, la maggior parte delle reazioni allergiche significative da punture di insetti sono dovute agli Imenotteri, in particolare api, vespe e calabroni. Queste reazioni vanno oltre la normale reazione locale e possono manifestarsi con sintomi che interessano tutto il corpo:

• Orticaria diffusa (pomfi pruriginosi sulla pelle).

• Angioedema (gonfiore del viso, delle labbra, della lingua, della gola).

• Difficoltà respiratorie (respiro sibilante, tosse, sensazione di oppressione al petto).

• Nausea, vomito, diarrea.

• Vertigini, sensazione di svenimento, calo di pressione.

• Nei casi più gravi, anafilassi, una reazione allergica potenzialmente letale che richiede un intervento medico immediato.

È importante sottolineare che, contrariamente a quanto accade più frequentemente nel continente americano dove le punture di formiche, in particolare la formica di fuoco importata (Solenopsis invicta), possono essere una causa significativa di reazioni allergiche, in Italia queste sono meno comuni come causa di allergia sistemica.

Un occhio ai Vespidi "Esotici": Vespa velutina e Vespa mandarinia

Negli ultimi anni, l'Italia e l'Europa hanno visto la comparsa di specie di vespidi provenienti dall'Asia che meritano una particolare attenzione: la Vespa velutina (calabrone asiatico) e, con una presenza per ora limitata ma monitorata, la Vespa mandarinia (calabrone gigante asiatico).

• La Vespa velutina è stata introdotta accidentalmente in Europa e si sta diffondendo anche in Italia. Rappresenta una minaccia significativa per le api domestiche, in quanto le preda per nutrire le proprie larve. Sebbene le sue punture non siano intrinsecamente più pericolose di quelle delle vespe autoctone per chi non è allergico, la sua predazione sulle api ha un impatto negativo sull'apicoltura e sulla biodiversità.

• La Vespa mandarinia, per ora con segnalazioni limitate in Europa, è un predatore ancora più aggressivo di api e altri insetti. Le sue punture sono più dolorose a causa della maggiore quantità di veleno iniettato e della lunghezza del pungiglione. La sua potenziale diffusione in Italia è motivo di preoccupazione per l'ecosistema e per l'apicoltura.

Attualmente in Italia, la Vespa velutina è presente e in espansione, rappresentando una minaccia ecologica per le api. La Vespa mandarinia ha avuto segnalazioni isolate ma non risulta essere stabilmente presente nel territorio italiano.

In Italia, le punture di imenotteri (api, vespe, calabroni) possono scatenare reazioni allergiche gravi, persino anafilassi. Specie invasive come la Vespa velutina minacciano anche l'ecosistema. Scopri sintomi, prevenzione e cure per proteggerti.

Le "Api Killer" (Api Africane): una minaccia per l'Italia?

Le cosiddette "api killer" sono in realtà api africanizzate (Apis mellifera scutellata), una sottospecie di ape mellifera introdotta in Brasile e diffusasi poi in gran parte del continente americano. Sono note per la loro maggiore aggressività e tendenza a sciamare frequentemente e a difendere il nido in modo più intenso rispetto alle api europee.

Al momento, le api africane africanizzate non rappresentano una minaccia per l'Italia e non sono stabilmente presenti nel nostro paese. Le api che troviamo in Italia sono prevalentemente di origine europea.

E le zanzare? Reazioni e Ipersensibilità

Le punture di zanzara sono un fastidio molto comune in Italia. La reazione tipica è una papula pruriginosa che si sviluppa nel sito della puntura. Questa reazione è dovuta alla saliva della zanzara, che contiene sostanze anticoagulanti e irritanti.

In rari casi, alcune persone possono sviluppare una ipersensibilità alle punture di zanzara, manifestando reazioni locali più intense e prolungate, a volte accompagnate da gonfiore e vesciche. In letteratura scientifica sono stati descritti anche rarissimi casi di anafilassi da puntura di zanzara.

Cosa fare in caso di reazione? Consigli Pratici

• Reazioni Locali Lievi: solitamente non richiedono trattamenti specifici. Si possono applicare impacchi freddi per ridurre il gonfiore e creme antistaminiche locali per alleviare il prurito.

• Reazioni Allergiche Sistemiche: in caso di sintomi come orticaria diffusa, gonfiore del viso o delle vie aeree, difficoltà respiratorie o altri sintomi generalizzati, è fondamentale cercare immediatamente assistenza medica. Se si è a conoscenza di essere allergici e si dispone di un autoiniettore di adrenalina, è necessario utilizzarlo tempestivamente secondo le indicazioni del proprio medico.

• Rimuovere il Pungiglione (in caso di puntura d'ape): le api lasciano il pungiglione nella pelle. È importante rimuoverlo delicatamente ma rapidamente, possibilmente raschiando la superficie della pelle con un oggetto piatto (come una carta di credito) per evitare di spremere ulteriormente il sacco del veleno.

Prevenzione: evitare le punture

Adottare alcune precauzioni può aiutare a ridurre il rischio di essere punti:

• Evitare di indossare abiti dai colori vivaci e profumi intensi che possono attirare gli insetti.

• Fare attenzione quando si mangia o si beve all'aperto, soprattutto bevande dolci che possono attirare vespe e api.

• Non camminare a piedi nudi nell'erba dove potrebbero esserci api o vespe.

• Evitare movimenti bruschi vicino agli insetti.

• Prestare attenzione ai nidi di api, vespe e calabroni ed evitare di avvicinarsi.

• Se si è allergici, portare sempre con sé l'autoiniettore di adrenalina e informare le persone vicine sulla propria allergia e su come utilizzarlo in caso di emergenza.

• Considerare l'immunoterapia specifica (vaccino per l'allergia) se si sono avute reazioni allergiche gravi alle punture di imenotteri. Questa terapia, disponibile anche in Italia, può ridurre significativamente il rischio di future reazioni.

In conclusione

Le punture di insetti sono una realtà, ma conoscere i rischi e le precauzioni da adottare può fare la differenza. In Italia, l'allergia alle punture di imenotteri è la più rilevante, mentre le specie esotiche come la Vespa velutina rappresentano principalmente una minaccia ecologica. In caso di reazione, non esitate a consultare il vostro medico allergologo per una diagnosi accurata e per definire la strategia di gestione più appropriata.

Risorse bibliografiche presenti in rete

• Sahiner UM, Durham SR. Hymenoptera Venom Allergy: How Does Venom Immunotherapy Prevent Anaphylaxis From Bee and Wasp Stings? Front Immunol. 2019 Aug 21;10:1959. doi: 10.3389/fimmu.2019.01959. PMID: 31497015; PMCID: PMC6712168.

• Ruëff F, Bauer A, Becker S, et al. Diagnosis and treatment of Hymenoptera venom allergy: S2k Guideline of the German Society of Allergology and Clinical Immunology (DGAKI) in collaboration with the Arbeitsgemeinschaft für Berufs- und Umweltdermatologie e.V. (ABD), the Medical Association of German Allergologists (AeDA), the German Society of Dermatology (DDG), the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery (DGHNOKC), the German Society of Pediatrics and Adolescent Medicine (DGKJ), the Society for Pediatric Allergy and Environmental Medicine (GPA), German Respiratory Society (DGP), and the Austrian Society for Allergy and Immunology (ÖGAI). Allergol Select. 2023 Oct 2;7:154-190. doi: 10.5414/ALX02430E. PMID: 37854067; PMCID: PMC10580978.

• Matysiak J, Matuszewska E, Packi K, Klupczyńska-Gabryszak A. Diagnosis of Hymenoptera Venom Allergy: State of the Art, Challenges, and Perspectives. Biomedicines. 2022 Sep 2;10(9):2170. doi: 10.3390/biomedicines10092170. Erratum in: Biomedicines. 2023 Aug 08;11(8):2224. doi: 10.3390/biomedicines11082224. PMID: 36140269; PMCID: PMC9496208.