Il trattamento dell'asma è collegato a tassi più elevati di aborto spontaneo e problemi di fertilità

Le donne che sono in cura per l'asma hanno maggiori probabilità di abortire e hanno bisogno di cure per la fertilità per rimanere incinte, secondo un ampio studio presentato al Congresso della European Respiratory Society (ERS) a Vienna, Austria. Tuttavia, lo studio suggerisce anche che la maggior parte delle donne con asma è in grado di avere figli.

Lo studio è stato presentato dalla Dott.ssa Anne Vejen Hansen del Dipartimento di Medicina Respiratoria dell'Ospedale Universitario di Copenaghen, Danimarca.

Ha affermato: "L'asma è comune nelle donne in età riproduttiva. Studi precedenti hanno dimostrato che le donne con asma impiegano più tempo per rimanere incinte rispetto a quelle senza asma quando si sottopongono a un trattamento per la fertilità e che le donne asmatiche che riescono a rimanere incinte hanno più spesso seguito un trattamento per la fertilità rispetto alle donne non asmatiche. Ma la maggior parte degli studi esistenti riguarda donne che sono effettivamente rimaste incinte, quindi abbiamo voluto esaminare i risultati sulla fertilità su scala nazionale, per includere anche quelle che potrebbero non rimanere incinte affatto".

Il team ha analizzato gli esiti riproduttivi di tutte le donne danesi nate dal 1976 al 1999, seguendole dal 1994 al 2017. In totale, sono state incluse e seguite 769.880 donne; chiunque assumesse regolarmente farmaci antiasmatici è stato classificato come asmatico.

Hanno scoperto che le donne con asma hanno sperimentato un grado più elevato di perdita fetale rispetto alle donne senza asma (17,0% contro 15,7%) e un maggiore ricorso a trattamenti per la fertilità (5,6% contro 5,0%). Tuttavia, la percentuale di coloro che hanno successivamente partorito è stata del 77% nelle donne con e senza asma, il che suggerisce che l'asma non sembra influenzare il numero di nati vivi.

Abbiamo scoperto che le donne che soddisfano la definizione di asma avevano un tasso più alto di perdita fetale e un maggiore ricorso a trattamenti per la fertilità. Più grave era l'asma e più riacutizzazioni sperimentavano le donne, più era probabile che avessero bisogno di trattamenti per la fertilità. Il motivo non è chiaro. Potrebbe essere correlato a un'infiammazione sistemica in tutto il corpo, compresi gli organi riproduttivi delle donne.

Ma i numeri mostrano anche che queste stesse donne che assumono i farmaci per l'asma alla fine hanno comunque tante nascite vive quanto le donne che non lo fanno. Ciò suggerisce che la maggior parte delle donne con l'asma probabilmente riesce a rimanere incinta e ad avere bambini alla fine.

Abbiamo in programma anche di studiare il possibile effetto dell'asma maschile sulla fertilità e, pertanto, abbiamo in cantiere un altro studio simile basato su registri". 

 Dott.ssa Anne Vejen Hansen, Dipartimento di Medicina Respiratoria, Ospedale Universitario di Copenaghen, Danimarca

La professoressa Lena Uller è Presidente del gruppo ERS su Farmacologia e Trattamento delle Vie Aeree e Responsabile del Gruppo di Ricerca di Immunofarmacologia Respiratoria presso l'Università di Lund, Svezia, e non è stata coinvolta nella ricerca. Ha affermato: "È rassicurante che le donne sembrino avere lo stesso tasso di natalità indipendentemente dal loro asma. Tuttavia, i risultati indicano anche che le donne con asma dovrebbero prendere in considerazione potenziali sfide riproduttive nella loro pianificazione familiare. Se le donne con asma sono preoccupate per la loro fertilità, dovrebbero parlarne con il loro medico.

"I risultati di questo studio sottolineano anche l'importanza di gestire l'asma nelle donne in età riproduttiva. Il fatto che più grave è l'asma, maggiori sono i problemi di fertilità, suggerisce che l'asma incontrollata è il problema e dovremmo aiutare le donne a tenere sotto controllo la loro asma."

Fonti

Women with asthma are more likely to miscarry and need fertility treatment

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