L'Anafilassi nei bambini
Categorie: Anafilassi - Adrenalina
L'Anafilassi nei bambini
L’anafilassi nei bambini è una reazione allergica grave che richiede adrenalina immediata. Vernallergy informa sui sintomi e sulla gestione dell’anafilassi pediatrica per prevenire rischi e complicazioni.
JAMA (The Journal of the American Medical Association) ha pubblicato in marzo un articolo sull’anafilassi nei bambini.
Nei bambini, la maggior parte degli episodi anafilattici sono causati dagli alimenti, dai farmaci e, meno frequentemente, dalle punture di insetti.
Anafilassi è la manifestazione più severa di un’allergia. Quando l’anafilassi si esprime pienamente si assiste alla comparsa di orticaria (pomfi) e/o angioedema con ipotensione (drammatico abbassamento della pressione del sangue) e broncospasmo fino all'arresto cardio/respiratorio (shock anafilattico). Quando il nostro sistema immunitario è esposto per la prima volta alla sostanza allergizzante non ci sono sintomi visibili. Tuttavia, il sistema immunitario impara a riconoscere la sostanza (antigene) e costruisce un meccanismo di difesa contro di esso (anticorpi). Con esposizioni successive, il sistema immunitario reagisce all'antigene come se fosse dannoso. Ad esempio, la maggior parte dei bambini possano mangiare tranquillamente le noccioline, altri potrebbero avere una reazione anafilattica.
La maggior parte dei casi avviene tra i bambini e gli adolescenti. Fino ai 15 anni di età sembra esserci una maggiore predilezione per il sesso maschile, dopo i 15 anni per quello femminile.
Sintomi
L'anafilassi è una condizione grave, potenzialmente fatale e richiede un trattamento medico tempestivo. La maggior parte degli episodi si verificano in pochi secondi dopo l'esposizione ma, una piccola quota di pazienti può avere anche una reazione “ritardata” dopo qualche ora dall'esposizione. I sintomi, in genere, coinvolgono diversi organi ed apparati del corpo. La sola comparsa di pomfi, ad esempio, non è sufficiente per porre diagnosi di anafilassi. Se, invece, orticaria si manifesta insieme a “difficoltà di respirazione” dopo un'esposizione, si può parlare di anafilassi.
I sintomi tipici suddivisi per organo sono i seguenti:
Pelle: prurito, arrossamento, orticaria, labbra o lingua gonfie (angioedema);
Polmoni: respiro veloce e rumoroso, sensazione di fame d’aria, eccessiva salivazione, colorito bluastro della cute (cianosi)
Apparato digerente: vomito, dolore addominale, diarrea
Apparato cardio-vascolare: svenimento, debolezza, pressione bassa
Trattamento di Anafilassi
L’aspetto più importante del trattamento dell'anafilassi è riconoscerla e agire rapidamente. L'unico farmaco in grado di trattare l'anafilassi è l'adrenalina. I pazienti che sono stati già visitati per un precedente episodio di anafilassi sono dotati in un lungo iniettore (che può avere diversi nomi commerciali: EpiPen, Fastjekt, Twinject, Adrenaclick, Anapen, Jext etc.) che viene affidato ai genitori, insegnanti o anche ai bambini stessi se sono abbastanza grandi per gestirlo. Quando c'è il sospetto di anafilassi, la cosa più sicura da fare è somministrare l'adrenalina. Non c'è alcuna controindicazione alla somministrazione del farmaco. La maggior parte dei bambini non viene danneggiata dall’adrenalina, anche se il farmaco dovesse essere stato somministrato quando non ce n’era bisogno.
Altri farmaci (come gli antistaminici) possono essere utilizzati per aiutare nel ridurre il prurito e l’orticaria. Farmaci broncodilatatori come il salbutamolo possono aiutare ad aprire le vie respiratorie. Gli steroidi possono ridurre gonfiore e infiammazione. I liquidi per via endovenosa possono aiutare ad aumentare la pressione sanguigna. Tuttavia, questi trattamenti sono utilizzati per far sentire meglio il bambino, ma in realtà non risolvono il problema sottostante nell'anafilassi.
Come di può stare più sicuri
· Evitare l'esposizione a cibi, farmaci o insetti sospetti è il modo migliore per prevenire l'anafilassi.
· Insegnare al più presto ai bambini come proteggersi e incoraggiali a indossare un braccialetto che segnali le loro allergie.
· Assicurarsi che insegnanti, amici e familiari siano a conoscenza della diagnosi.
· Chiedere al medico del tuo bambino la prescrizione anche di più iniettori di adrenalina in modo averne uno disponibile in ogni momento in più posti.
· Se un bambino riceve una iniezione di adrenalina, deve essere valutato al più presto in un pronto soccorso. Non esitare a chiamare il 118 se pensiamo che nostro figlio possa avere una reazione anafilattica.
Talvolta l'anafilassi può ripresentarsi anche senza una seconda esposizione. Un bambino su 5 ha una seconda reazione entro 24 ore dall'episodio iniziale. Questo fenomeno è chiamata “reazione bifasica”. L'unico modo per ridurre la probabilità di una reazione bifasica è quello di assicurarsi che l'adrenalina sia somministrata il più presto possibile dopo l'insorgenza dei sintomi e recarsi in pronto soccorso (sempre e comunque).
JAMA avvisa che le informazioni e le raccomandazioni che appaiono nell’articolo sono appropriate nella maggior parte dei casi, ma non sostituiscono la diagnosi di un medico. Per informazioni specifiche è bene consultare il proprio medico.
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